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挤痘后半边脸肿胀 肺部的感染由金葡菌引起死亡率非常高
作者:管理员    发布于:2017-04-12 02:32:50    文字:【】【】【

挤痘后半边脸肿胀

  近日,江苏省扬州市的李女士,挤痘后半边脸肿胀,高烧达40℃,去医院做胸部CT检查后发现两肺多发脓肿!大半个月前,42岁李女士(化名)照镜子时无意中发现,自己左面颊上有一颗痘痘,觉得难看随手挤了挤,没挤出什么东西,就没当一回事。5天后,李女士面颊部逐渐肿胀起来,并伴有畏寒、发热、咳嗽等症状,赶紧前往医院就诊。

  挤痘后半边脸肿胀

  “病人就诊时,病情很严重,除了半边脸肿胀,高烧达到40℃。”扬大附院、扬州市一院口腔科医生常财旺告诉记者,“挤痘痘的创口没有明显的溃烂,但上面有好多黄色脓点。”

  因为有咳嗽、咳痰的症状,又做了胸部CT检查,结果让医生大吃一惊。前来会诊的心胸外科主任医师包阳告诉记者,病人肺部有近20个小脓肿,“所谓脓肿,就是有一个化脓的病灶后,中间坏死,积聚的脓液和气体。”

  口腔科医生为其做了颊部脓肿切开引流,并将脓液和血液做了细菌培养,都发现有金黄色葡萄球菌生长。常财旺说:“肺部的感染正是由金葡菌引起的炎症,这种炎症死亡率非常高。”而包阳表示,这种病有一个专有的名词,叫血源性多发性肺脓肿,通俗地讲,就是细菌进入血液,波散到身体各个部位,造成更为严重的感染,又叫菌血症,脓毒症。

  挤痘后半边脸肿胀

  金黄色葡萄球菌是什么?

  金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)简称为金葡菌,健康人的咽喉、鼻腔、皮肤上常有它的踪迹,伤口化脓感染处和上呼吸道感染者的鼻腔更是它的主要聚集地,上呼吸道感染者的鼻腔带菌率超过80%。常污染蛋白质或淀粉含量丰富的食品,如:奶和奶制品、肉和肉制品、糕点、剩饭等。

  挤痘后半边脸肿胀

  金黄色葡萄球菌有什么危害:

  金葡菌本身的杀伤力有限,但如果在食物中大量繁殖,就可产生金黄色葡萄球菌肠毒素,这种毒素才是真正的“致病元凶”,它的耐热性很强,普通的烹煮过程无法将其完全破坏。患者在摄入含有金葡菌肠毒素的食物后,会出现恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状。易感人群为儿童,且年龄越小对金葡菌肠毒素越敏感。

  脸部“危险三角区” 静脉通全身

  挤破一个痘痘,怎么会波及肺部?包阳解释,人体面部有个“危险三角区”:以人的鼻骨的根部为顶点,两口角的连线为底边的一个等腰三角形区域,包括了人的上下唇、鼻子以及鼻翼两侧等主要面部器官。

  挤痘后半边脸肿胀

  △ 危险三角区图示

  面部的细菌(以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌最常见),在挤压后会进入面部静脉,向下随血液回流进入心脏,再随血液循环到达人体肺、肝、肾、骨等器官。“细菌抵达肺部,引起多处肺实变、化脓及组织破坏,形成单个或多发性血源性肺脓肿(多发性迁徙性肺脓肿)。常先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒症的表现。经数日或数周后才出现咳嗽、咳痰,痰量不多,极少咯血。”这正是李女士所遇到的病情。

  不仅如此,包阳告诉记者,因为面部静脉与颅内静脉相联系,正常的情况下,面部静脉血是向下回流进入心脏,但面部“危险三角区”内的静脉血管中,缺少防止血液回流的“阀门”——静脉瓣。“当向下回流的血管不通畅或局部受到挤压时,血液可以向上逆流至眼上静脉,经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,将面部炎症传播到颅内,产生化脓性海绵窦炎等严重并发症。它们还会继续散播到大脑当中的每个角落,引起脑膜炎、脑炎,危及患者生命。”

  所幸,经过及时治疗,李女士面部感染灶已经完全控制,肿胀、咳嗽、咳痰的症状也逐步消除。

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